Транскраниальная и трансвертебральная микрополяризация (ТКМП/ТВМП)

Суть метода

Полное название процедуры: транскраниальная микрополяризация головного мозга (ТКМП) – это физиотерапевтическая методика лечения заболеваний центральной нервной системы посредством воздействия микротока постоянного напряжения на клетки головного мозга.

ТКМП направленно воздействует на:

• корковые структуры в подэлектродном пространстве,

• глубокие структуры мозга за счет многочисленных связей между нервными центрами.

Эффект от процедур ТКМП заключается в воздействии микротоков, имитирующих нервные импульсы, на поврежденные зоны головного мозга. В результате клетки начинают работать более активно, между ними укрепляются нейронные связи, что способствует восстановлению. Действие микрополяризации направлено непосредственно на причину развития заболевания, а не на его внешние проявления.

Использование микротоков малой силы (до 1 мА) не вызывает повреждения тканей, поэтому доступна уже через 2-3 дня после острого состояния (инсульта) и с 1 года у детей. Малые токи стимулируют рост клеточной архитектуры имеют более выраженный эффект, нежели обычная электростимуляция.

Показания для применения у детей:

• Детский церебральный паралич
• Задержки речевого и общего психомоторного развития
• Судорожные проявления у детей с детским церебральным параличом
• Тики и гиперкинезы
• Синдром нарушения внимания с гиперактивностью
• Аутизм и расстройства аутистического спектра
• Нарушения речи (дизартрия, заикание, алалия и другие)
• Трудности в обучении и освоении школьной программы
• Слуховые нарушения (нейросенсорная тугоухость)
• Зрительные нарушения
• страхи, фобии, агрессивность 
• энурез и энкопрез
• нарушения сна 

Показания для применения у взрослых:

• инсульт и черепно-мозговая травма
• болезнь Альцгеймера и деменция
• головные боли 
• неврозы и депрессии
  
• депрессия и тревога, нарушения сна
• болезнь Паркинсона
• вестибулярные нарушения
• проявления вегето-сосудистой дистонии
• нарушения органов слуха и зрения
• тики и энурез
  
• когнитивные нарушения после перенесенных инфекций (в том числе covid-19)

Почему ТКМП безопасна?

Поляризационные токи из-за различий сопротивления межклеточных пространств и мембраны клетки, распространяются по межклеточным пространствам и не заходят внутрь клетки.

Направленность воздействия достигается за счет использования электродов небольшой площади (3-5 квадратных сантиметров). Лаборант крепит их над соответствующими корковыми проекциями головного мозга на поверхности головы.

Назначенная сила тока действует на конкретную площадь. Это определено протоколом. Сила воздействия подбирается в соответствии с возрастом и особенностями индивидуальной переносимости. Все это в совокупности обеспечивает физиологичность и безопасность процедуры.

Конкретные результаты у групп пациентов из ряда российских и международных научных исследований метода:

• ТКМП улучшает слуховую, моторную и зрительную память на время и вербальную память человека. ТКМП снижает выраженность гиперкинезов, судорожные проявления, агрессивное поведение

• ТКМП облегчает закрепление условной связи и ее воспроизведение.

• При проведении микрополяризации происходят ультраструктурные перестройки синаптических мембран, свидетельствующие о повышении синаптической активности.

• Микротоки действуют на гликопротеидные рецепторы цитоплазматической мембраны нейронов: электрический ток (так же как и нейромодуляторы, гормоны, пептиды) может активировать внутриклеточные обменные процессы.

• Изменения клеток после ТКМП абсолютно объективны и были зафиксированы на ЭЭГ и вызванных потенциалах.

• Улучшение функции равновесия при поляризации вестибулярного аппарата (M.Krizkova, F.Hlavacka, 1994).

• Улучшение состояния ВПФ (внимания, восприятия, памяти) и эмоционального фона у пациентов с болезнью Альцгеймера (А.Н. Бачериков, Л.Н. Пайкова, 2001)

• Улучшение функций внимания и поведения у детей и подростков с синдромом гиперактивности.

• Ускорение психомоторного развития у детей с перинатальным поражением ЦНС (Д.Ю. Пинчук, 1997; В.А. Илюхина и др., 2001, 2006; Н.Ю. Кожушко и др. 2005)

Порядок прохождения процедур

Курс лечения включает 10-15 сеансов, для получения существенного эффекта курс повторяют 2-3 раза каждые 2 месяца. Максимальный эффект от терапии возникает ко 2-3 курсу, когда нейронные связи становятся более стойкими. Процедуры делают ежедневно или через день. При прерывании более чем на 5 дней курс следует начинать заново, так как накопительный эффект от процедур исчезает. 

Минимальный возраст пациента 1 год. 

Во время процедуры на человека надевают шапочку, крепят электроды на определенные зоны, которые указывает невролог в зависимости от заболевания и актуального состояния функций. Для каждого пациента составляется индивидуальный протокол, который может корректироваться во время курса лечащим врачом.  

Время процедуры — 20-30 минут. В этом время ребенок или взрослый могут заниматься любыми делами, но лучше отдыхать или играть, ведь во время процедуры головной мозг максимально восприимчив к формирования нейронных связей. ТКМП безболезненна, могут быть ощущения покалывания, которые корректируются на аппарате при возникновении.

Мы используем 2 аппарата: Магнон-СЛИП и Реамед-полярис, имеющие все необходимые регистрационные удостоверения Минздрава РФ.

Чтобы пройти процедуру необходимо сделать ЭЭГ (не позднее 3-х месяцев) и пройти консультацию невролога клиники непосредственно перед курсом процедур для разработки схемы наложения электродов. В зависимости от целей каждого курса процедур и текущего состояния когнитивных функций невролог подбирает места воздействия на нужные центры головного мозга. Для этого нужна консультация врача перед каждым курсом процедур. Как правило, повторяют курсы каждые 2 месяца.

ТКМП и занятия с логопедом/нейропсихологом/дефектологом

Зная сущность механизма действия процедуры ТКМП (транскранимальной микрополриязации), а именно то, что она помогать "укреплять нейронные связи" и создавать головному мозгу ресурс (поляризационное поле) для лучшего их формирования, мы всегда занимаемся с малышами во время процедур. 

Микрополяризация наиболее эффективна в составе комплексной коррекции речи и/или поведения/тревожного расстройства, за счет точечного воздействия на одни и те же зоны мозга. Положительный эффект достигается за счет снижения порога клеточной возбудимости, что позволяет клеткам мозга легче обрабатывать и передавать импульсы. Таким образом, мозг человека более восприимчив к информации, которую дает педагог или психолог.

Если ребенок ходит к логопеду/нейропсихолог/дефектологу в клинику медицинская сестра всегда уточнит у коллег, что любит малыш, и какова цель их занятий, чтобы подобрать для него развивающие игры. Таким образом, ТКМП приносит значительно больше пользы и эффекта в развитии той функции, на которую направлен текущий курс (а вот цель курса определяет лечащий врач на основании всех диагностик и осмотра).

ТКМП и БОС по ЭЭГ

ЮОС по ЭЭГ - это процедура биологической обратной связи, когда снимаются альфа или бета-ритм головного мозга с помощью электроэнцефалограммы, и данные сигналы визуализируются на мониторе в виде игр или видео. Для достижения состояния покоя и релаксации, что требуется людям в состоянии стресса, депрессии, при СДВГ и других нарушениях, мы будем работать с альфа-ритмом. Для улучшения навыков концентрации внимания мы стимулируем выработку бета-ритма. Благодаря компьютеру человек видит уровень своей мозговой активности (ритма), учиться чувствовать, когда он по-настоящему расслаблен или сконцентрирован и учиться управлять этим состоянием в игровой ситуации тренинга.

Когда мы сочетаем БОС по ЭЭГ и микрополяризацию, мозг в благоприятном поляризационном поле, созданном ТКМП, меняется быстрее. Нервным клеткам легче передавать импульсы, обрабатывать информацию и "запоминать" нужное состояние. Благодаря ЭЭГ-БОС человек научается в обычной жизни также легко успокаиваться и концентрироваться уже по собственному желанию. 

Почему у нас в клинике схему наложения электродов разрабатывает врач невролог после диагностики?

Основа ТКМП — направленное воздействие на поврежденные зоны мозга. Для того, чтобы эффект был максимальный, доктор должен установить актуальное состояние и развитие головного мозга с учетом всех особенностей пациента на данный момент. 

Если речь идет о ребенке, то его мозг развивается каждый день. Работа мозга — это согласованная работа всех его нервных центров и зон: в этом случае ребенок нормально развивается, говорит, понимает, читает и пишет. В головном мозге нельзя «включить» одну зону, чтобы решить какую-то проблему. Благодаря результатам нейропсихологической диагностики, где установлено функциональное развитие лобной, теменной, височных долей, данным неврологического осмотра и ЭЭГ, невролог досконально определяет текущий уровень развития и «слабые» зоны. 

Лечащий врач невролог определяет зоны воздействия в зависимости от функциональных и нейроанатомических особенностей корковых полей, характера патологии и необходимым лечебным воздействием в рамках данного курса.

У взрослых происходит аналогичный процесс, но не в ходе развития, а в ходе восстановления головного мозга.

Например, если ребенок не говорит, мы можем выбрать проекцию зоны Брока или зоны Вернике, а также височные области. В зависимости от типа нарушения речи, актуального развития, невролог определяет внутри зоны Вернике или Брока нужную точку. В рамках одного курса мы стимулируем только эту точку для достижения эффекта, а при повторении через 2-3 месяца мы должны выбрать другую точку в границах этой же зоны для последовательного воздействия. Поэтому мы тщательно ведем протокол проведения процедур и дневник состояния пациента от курса к курсу.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость электрического тока
• Наличие злокачественных образований
• Простудные и инфекционные заболевания
• Высокая температура тела
• Прививки (рекомендуют начинать курс через 3 дня после прививки) 

Как записаться

Перед проведением процедур требуется консультация невролога нашей клиники и ЭЭГ (свежесть 3 мес.). Вы можете записаться по телефону в Перми +7 (342) 270-13-17.

После получения диагностического заключения мы предложим вам график процедур с учетом ваших пожеланий. Проведение процедур возможно в офисах клиники на ул. Горького, 49 (это рядом с гипермаркетом «Семья») и на ул. Подлесная, 43А (ост.Проспект Парковый)

Исследования метода (научная основа)

Еще в семидесятых годах XX века в Институте экспериментальной медицины АМН СССР (г. Ленинград) был разработан и экспериментально обоснован метод микрополяризации, в основе которого лежит направленное воздействие (интрацеребрально или транскраниально) на выбранные структурные образования мозга малым постоянным током (Г.В.Гальдинов, 1971). В практике российских и зарубежных врачей метод успешно применяется уже более 40 лет. 

В основе клинических эффектов транскраниальной микрополяризации — фундаментальные исследования влияния постоянного тока на нервную ткань Е. Пфлюгера (1869), Б.Ф. Вериго (1883), учение о парабиозе Н.Н. Введенского (1901), доминанты А.А. Ухтомского (1925), теории Н.П. Бехтеровой (1978) о жестких и гибких связях, детерминанты Г.Н. Крыжановского (1980), экспериментальные исследования Р.С. Русинова (1969), посвященные формированию поляризационной доминанты, Г.А. Вартаняна (1981): возможность модуляции процессов памяти и др. 

В зарубежных исследованиях и медицинских учреждения метод называется транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), он одобрен FDA и применяется в крупнейших неврологических отделениях, например, в отделении физической медицины и реабилитации Джона Хопкинса.